Bestelformulier bovengronds dieseltank afvoeren

Product

(Bedrijfs)naam *

Contactpersoon *

Straat *

Huisnummer *

Postcode *

Plaats *

Telefoonnummer *

Mob

E-mail facturatie *

Aard van de vraag *

PrivéBedrijf

Kvk nummer

Btw nummer

(Bedrijfs)naam *

Straat *

Huisnummer *

Postcode *

Plaats *

Inhoud tank? (liters) Komt op sanering certificaat te staan! *

Type product *

DieselHuis Brand OlieAnders

Prijs (per tank/compartiment)*

(prijs is Incl. KIWA-saneringscertificaat)

HBO/dieseltank t/m 2.000 liter (prijs € 250,- excl. Btw)HBO/dieseltank 2.001 t/m 4.000 liter (Prijs € 300,- excl. Btw)HBO/dieseltank 4.001 t/m 8.000 liter (Prijs € 500,- excl. Btw)HBO/dieseltank 8.001 t/m 12.000 liter (Prijs € 750,- excl. Btw)

Hoeveel liter product zit er nog in de tank? *
(indien meer dan 100 liter moet de tank eerst leeggezogen worden)